Esistono diverse tipologie di incontinenza, con modalit¨¤ e cause specifiche differenti. Quando, come spesso accade, un paziente ¨¨ caratterizzato da pi¨´ tipi di questo disturbo, si parla di incontinenza urinaria mista.
Incontinenza da sforzo
L’incontinenza urinaria da sforzo ¨¨ una problematica molto diffusa, in particolare fra i soggetti di sesso femminile: ci¨° ¨¨ dovuto alla struttura muscolare che caratterizza le donne nell’area pelvi-perineale, che tende a essere sempre pi¨´ lassa a seguito di alcuni eventi (parto, menopausa, ecc.).
L’incontinenza da sforzo implica perdite di urina subito dopo un movimento brusco o impegnativo, ma assolutamente normale nella quotidianit¨¤: pu¨° trattarsi di uno starnuto, di un colpo di tosse, di uno scoppio di risate, o anche semplicemente del sollevare un carico. Il movimento fa s¨¬ che la pressione addominale generi un aumento di quella intravescicale.
Si pu¨° trattare l’incontinenza urinaria da sforzo con rimedi appositi, individuati anche grazie al riconoscimento delle possibili cause:
- gravidanza
- menopausa
- ´Ç²ú±ð²õ¾±³Ù¨¤
- et¨¤ avanzata
- lassit¨¤ del pavimento pelvico (specie nelle donne a seguito del parto)
- isterectomia nelle donne
- prostatectomia negli uomini
- diabete
- infezioni del tratto urinario
- assunzione di alcuni farmaci
- fumo
- eccesso di caffeina
- attivit¨¤ fisica troppo intensa o troppo scarsa
Incontinenza da stress
Sebbene a un primo sguardo possa sembrare che si parli di incontinenza da stress psicologico, in realt¨¤ non ¨¨ cos¨¬. Con la definizione di incontinenza urinaria da stress si indica sempre l’incontinenza da sforzo, in quanto si considera lo stress fisico e non quello psicologico. ? per¨° altrettanto vero che in diversi casi l’incontinenza urinaria pu¨° a sua volta diventare motivo di disagio e isolamento, soprattutto a causa del timore di non controllarsi in pubblico, e talvolta sfociare in depressione.
Incontinenza da urgenza
L’incontinenza urinaria da urgenza ¨¨ la necessit¨¤ improvvisa di svuotare la vescica, che si contrae in modo imprevedibile. Il paziente non ¨¨ dunque in grado di controllare lo stimolo, n¨¦ di trattenerlo, nemmeno durante il riposo notturno. L’incontinenza da urgenza pu¨° avere cause come:
? possibile affrontare l’incontinenza da urgenza con rimedi specifici, farmacologici e non solo.
Incontinenza urinaria riflessa
Questa tipologia di incontinenza comporta perdite urinarie involontarie a seguito dello
sviluppo di disturbi neurologici, che portano il paziente a non percepire il bisogno di urinare.
Incontinenza funzionale
Si definisce incontinenza urinaria funzionale quella che ha alle spalle un disturbo non direttamente collegato al controllo della vescica. Pu¨° trattarsi di
decadimento fisico cos¨¬ come cognitivo: tipico ¨¨ il caso dei pazienti affetti da demenza, che potrebbero non rilevare lo stimolo oppure non riconoscere o non raggiungere in tempo il luogo preposto alla minzione.
Incontinenza da rigurgito
Si manifesta quando il paziente ¨¨ caratterizzato da uno stimolo ridotto e la perdita di urine avviene perch¨¦ ¨¨
stata superata la massima capacit¨¤ della vescica di trattenerle. In molti casi, questa tipologia si presenta insieme al mancato svuotamento della vescica stessa. ? spesso dovuta a debolezza muscolare o vescicale oppure ostruzione del collo vescicale, legata per esempio a
ipertrofia prostatica benigna.
Incontinenza urinaria totale
In questo caso,
la perdita di urina ¨¨ costante, a prescindere dal momento del giorno. Pu¨° essere causata da lesioni al sistema nervoso centrale, malformazioni congenite, traumi all’apparato uro-genitale.